lunedì 18 dicembre 2017

LA STORIA DEL POLMONE ARTIFICIALE: I BREVETTI




La storia del polmone artificiale si svolge nell’arco di tempo che va dal secondo dopoguerra ad oggi, in quanto solo in questo periodo si è riusciti a sviluppare le tecnologie necessarie al suo funzionamento. Un modo senz’altro interessante di studiare la storia di un oggetto o di un prodotto, consiste nell’analizzare i brevetti che lo riguardano.


Partendo dagli inizi delle pubblicazioni riguardanti il polmone artificiale, una delle prime pubblicazioni, registrata nel 1960 (link), riguarda un nuovo prototipo di pompa per il sangue, progettata per garantire una migliore pressione e semplificare i controlli. Ecco delle immagini che accompagnano il brevetto:



Immagini della pompa brevettata nel 1960 da Thompson Harris



 In seguito, la problematica principale del respiratore extracorporeo a membrana, divenne la funzionalità della membrana stessa, in particolare la sua durata ed il rischio di coaguli che si potevano creare durante l’uso. In questo brevetto registrato nel 1986, si introducono nuovi materiali per la realizzazione della membrana, a base vinilica, che garantiscono una miglior prestazione in opera dell’apparecchio e riducono i rischi per il paziente.


Giungendo ai giorno nostri, si osserva come il sistema abbia assunto la sua configurazione tipica, e si cerchino margini di miglioramento nelle modalità d’uso, al fine di migliorare la qualità di vita del paziente, come avviene in questo brevetto del 2015. Si ricorda infatti che la mortalità legata all’uso dell’ECMO rimane tutt’ora elevata, come dimostrano gli studi qui riassunti.

UN MODELLO DI RESPIRAZIONE ARTIFICIALE: IL CASO DI DARTH FENER




Il polmone artificiale è una creazione relativamente recente, in quanto la tecnologia necessaria a permetterne un buon funzionamento è stata sviluppata solo a partire dal secondo dopoguerra. Pertanto quella della respirazione artificiale è un’idea che ha visto la sua massima espressione e diffusione solo con l’inizio degli impianti di organi bionici e dei trapianti, che hanno consentito un margine di sopravvivenza a quei pazienti che prima non avevano la possibilità di ricevere cure. Uno dei casi più noti in assoluto di respirazione artificiale è sicuramente quello di Darth Fener (Darth Vader in inglese), uno dei personaggi principali della famosa saga Star Wars, di cui un nuovo episodio è in uscita proprio in questi giorni. Il suono caratteristico della respirazione di Darth Fener è dovuto ad un impianto presente nel suo casco, che gli consente di respirare dopo che i suoi polmoni sono stati compromessi dalle alte temperature della lava, nel corso di uno scontro. Di seguito è riportato un video con alcune delle scene più famose del personaggio, tra cui la famosa scena in cui dice a Luke Skywalker di essere suo padre.




domenica 17 dicembre 2017

GLI UTILIZZATORI DELL'ECMO: UNO STUDIO SULLE FASCE DI POPOLAZIONE




Le immagini seguenti sono tratte da uno studio (fonte) pubblicato sul sito Pubmed.gov, sito governativo americano, che si occupa di raccogliere articoli medici di carattere scientifico.
Analizzando i grafici possiamo notare come la maggior parte dei trattamenti ECMO si effettuino su pazienti con età inferiore ad un anno, comportando quindi un maggiore aggravio economico, inoltre per i pazienti della stessa fascia di età si osserva una maggiore durata del trattamento. Si osserva altresì che i dati raccolti sono pressoché indipendenti dal sesso dei pazienti.




Immagini tratte dallo studio, vd. testo per descrizione



In questa immagine si può vedere quali siano le problematiche e le cause che portano i pazienti alla terapia ECMO: in particolare i neonati sono quasi esclusivamente soggetti a problematiche cardiovascolari. Per pazienti di età compresa tra 1 e 39 anni si osserva un aumento dell’incidenza dei problemi respiratori, mentre per pazienti da 40 anni in su si registra un notevole incremento delle patologie cardiovascolari, che tornano ad essere il fattore preponderante.

Immagine tratta dallo studio, vd. testo per descrizione

STORIE E PROTAGONISTI. L’ECMO IN GREY’S ANATOMY




Grey’s Anatomy è una delle serie televisive più longeve e seguite di sempre. Durante l’episodio 8 della quattordicesima stagione, uscita nel 2017, nella storia entra in scena un anziano con problemi respiratori, che viene posto sotto ECMO: la cura del tenero anziano porta due dei personaggi della serie (Jackson e Maggie) ad un momento di tenerezza che verrà poi interrotto con un colpo di scena (clicca qui per i dettagli dell’episodio). Il personaggio e la sua storia sono inoltre un modo per analizzare l'impatto della tecnologia all'interno dell'ambito delle cure mediche.

Jackson e Maggie, due dei personaggi della serie

I LUOGHI DEL POLMONE ARTIFICIALE





Il polmone artificiale, viene usato al giorno d’oggi soltanto in strutture specializzate, dotate di attrezzature e personale qualificato in grado di garantire un funzionamento ideale della macchina ed il minor rischio per il paziente. Questi luoghi sono gli ospedali: in particolare le sale operatorie, in cui tali macchine vengono usate durante delicate operazioni di cardiochirurgia oppure durante dei trapianti; e i reparti di terapia intensiva, in cui sono ospitati i pazienti i cui apparati cardiorespiratori non sono in grado di funzionare correttamente.

Apparecchiatura ECMO in un reparto di terapia intensiva pediatrica


giovedì 30 novembre 2017

L'ABC DEL POLMONE ARTIFICIALE




A come    Anatomia       
 
Schema Anatomico del corpo umano


B come    Benzi

Rosanna Benzi


C come    Cera

Cera Anatomica del Museo di Bologna


D come    Diaframma

Posizione del Diaframma


E come   Emerson

John Haven Emerson illustra il suo modello di polmone d'acciaio


F come    Fumo

Illustrazione sugli Effetti Negativi del Fumo


G come   Guscio

Copertina del Libro su Giovanna Romanato


H come   Handicap

Simbolo universale della disabilità


I come    Intubazione

Tubi usati in Terapia Intensiva


L come    Lobo

Schema descrittivo


M come  Maschera

Maschera per l'ossigeno


N come   Neoplasia

Illustrazione raffigurante una neoplasia polmonare


O come   Ossigenatore

Schema di un ossigenatore


P come    Poliomielite

Sala di un ospedale durante l'epidemia di Poliomielite


Q come   Quadrante

Schema descrittivo


R come    Radiohead

Copertina dell'Album dei Radiohead


S come    Seluk

Una delle vignette di Nick Seluk


T come    Thoratech

Logo della società


U come   Urgenza

Foto di un F-16 come quello che portò il polmone artificiale in Norvegia


V come   Vesalio

Ritratto di Andrea Vesalio


Z come   Zona Toracica

Illustrazione della cavità toracica


giovedì 16 novembre 2017

QUANDO IL POLMONE ARTIFICIALE "VOLA"




Un caso curioso riguardante un polmone artificiale è accaduto in Norvegia, quando un uomo, ricoverato in un piccolo centro ospedaliero situato in una regione remota, ha avuto bisogno di un ECMO per sopravvivere. È stato in questo momento di particolare bisogno che, grazie all’aiuto di un F-16 dell’Aeronautica Militare norvegese, il polmone artificiale è letteralmente volato verso il paziente, permettendo ai medici di salvargli la vita. Per i dettagli ecco il link dell’articolo.



Un F-16 in volo

martedì 14 novembre 2017

UN GLOSSARIO DEL POLMONE ARIFICIALE



Di seguito è presente un glossario con alcuni dei termini ricorrenti che si incontrano quando si ha a che fare con il Polmone Artificiale, con traduzioni in inglese e tedesco:



 
ITALIANO
INGLESE
TEDESCO
Polmone
Lung
Lunge
Artificiale
Artificial
künstlich
Vita
Life
Leben
Bioingegneria
Bioengineering
Biotechnologische
Medicina
Medicine
Medizin
Ossigeno
Oxygen
Sauerstoff
Trapianto
Transplant
Transplantat
Biomateriali
Biomaterials
Biowerkstoffen
Vene
Veins
Adern
Arterie
Arterials
Arterien
Sopravvivenza
Survival
Überleben
Respirazione
Respiration
Atmung
Sangue
Blood
Blut
Trattamento
Treatment
Behandlung
Ventilazione
Ventilation
Beatmung
Corpo
Body
Körper
Ricerca
Research
Forschung
Salute
Health
Gesundheit
Aria
Air
Luft
Circuito
Circuit
Schaltung
Pompa
Pump
Pumpe
Fibrosi Cistica
Cystic Fibrosis
Mukoviszidose
Malattia
Disease
Krankheit
Diaframma
Diaphragm
Zwerchfell
Poliomielite
Polio
Poliomyelitis
Scienza
Science
Wissenschaft
DNA
DNA
DNA
Chirurgia
Surgery
Chirurgie
Anatomia
Anatomy
Anatomie
Morte
Death
Tod
Anidride Carbonica
Carbon Dioxide
Kohlendioxid
Paziente
Patient
Patient
Fibre Cave
Hollow Fibers
Hohlfasern
Globuli Rossi
Red Blood Cells
Rote Blutkörperchen
Cuore
Heart
Herz
Membrana
Membrane
Membran